Análise da implementação das estratégias de comunicação para as ações de testagem e sua vinculação ao tratamento de HIV/aids em homens que fazem sexo com homens em Curitiba / Analysis of the implementation of the communication strategies for men who have sex with men to be tested for HIV and aids and test connection with their treatment in Curitiba, Brazil / Análisis de la implementación de las estrategias de comunicación para las acciones de prueba y su vinculación al tratamiento del VIH/Sida en hombres que tienen sexo con otros hombres en Curitiba, Brasil

Há barreiras de acesso enfrentadas por homens gays e homens que fazem sexo com outros homens (HSH) à testagem e ao tratamento de HIV/aids devido a fatores estruturais e simbólicos. Daí, o objetivo do estudo que fundamenta este artigo é analisar a implementação das estratégias de comunicação para ampliar a testagem e vincular seu resultado ao tratamento de HIV/aids, em Curitiba (PR), pelo projeto A Hora é Agora (AHA), realizado de dezembro de 2014 a setembro de 2017, visando à maior aproximação dos que o executam com homens gays e HSH e ao desenvolvimento de meios mais efetivos de comunicação, identificando facilidades e dificuldades. Utilizou-se abordagem qualitativa por meio da análise documental do plano de comunicação e dos relatórios de atividades. As lições aprendidas foram a boa aceitação das campanhas 'corpo a corpo' feitas por educadores de pares nos espaços públicos, sobretudo em festas gays, e a necessidade de desenvolver estratégias específicas para HSH que não se identificam como gay.

There are access barriers faced by gay men and men who have sex with men (MSM) to be tested for HIV/ Aids and their treatment due to structural and symbolic factors. Hence, the objective of the study that underlies this article is to analyze the implementation of the communication strategies for expanding the testing and to link its result to treatment for HIV/Aids in Curitiba, Paraná, Brazil, by the project A Hora é Agora (AHA), implemented from December 2014 to September 2017, with the aim of coming closer to gay men and MSM and developing more effective means of communication, identifying facilities and difficulties. A qualitative approach by means of the documental analysis of the communication plan and activity reports was developed. The lessons learned were the good acceptance of the 'face to face' campaigns made by peer educators in public spaces, especially at gay parties, and the need to develop specific strategies for MSM who do not identify themselves as being gay.

Los hombres homosexuales y los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) enfrentan barreras de acceso a las pruebas y al tratamiento del VIH/Sida provocadas por factores estructurales y simbólicos. De ahí que el objetivo del estudio presentado en este artículo sea analizar la implementación de estrategias de comunicación para ampliar las pruebas y las vincular al tratamiento del VIH/Sida en Curitiba, Paraná, Brasil, practicada por el proyecto A Hora é Agora (AHA), realizado desde diciembre de 2014 hasta septiembre de 2017, con el objetivo de acercarse más a los hombres homosexuales y HSH y desarrollar medios de comunicación más efectivos, identificando facilidades y dificultades. Se utilizó un enfoque cualitativo por medio del análisis documental del plan de comunicación e informes de actividad. Las lecciones aprendidas fueron la buena aceptación de las campañas "mano a mano" realizadas por los educadores de pares en los espacios públicos, especialmente en las fiestas gay, y la necesidad de desarrollar estrategias específicas para los HSH que no se identifican como gay.

A conformidade das ações do tratamento diretamente observado para tuberculose na perspectiva dos profissionais de duas unidades de saúde da cidade do Rio de Janeiro / Compliance regarding directly observed treatment for tuberculosis from health professionals perspective in two health facilities in the city of Rio de Janeiro

A análise da conformidade preconizada nas normas técnicas é um dos eixos de sustentação dos estudos avaliativos. O objetivo deste estudo foi avaliar a conformidade como categoria explicativa de implementação do tratamento diretamente observado (TDO) para tuberculose, na perspectiva dos profissionais de saúde. Foi realizado um estudo de caso em unidades de saúde da atenção primária, com modelos organizacionais diferentes. Para coleta e análise de dados utilizou-se uma abordagem qualitativa e quantitativa, procurando triangular e complementar as informações. Como resultado, observou-se maior conformidade das ações no Caso 1, em comparação com o Caso 2, devido à falta do vale transporte e de parcerias, além da dificuldade de articulação da equipe de saúde, produzindo maior dificuldade de incorporação das ações do TDO. Para os profissionais de ambos os casos, o TDO precisa ser adaptado segundo o território de aplicação, além de considerarem que nem todos os usuários teriam indicação de seguir essa estratégia. Como recomendações do estudo, destacam-se, para o Caso 1, a necessidade de equacionar a carência de recursos materiais e estruturais e, para ambos os casos, a incorporação da rotina de supervisão das atividades do TDO, a ampliação de atividades em grupo para usuários e a não interrupção de vale transporte.

Adesão ao tratamento diretamente observado da tuberculose ? o sentido atribuído pelos usuários e profissionais de saúde em duas regiões administrativas do município do Rio de Janeiro / Adherence to directly observed treatment tuberculosis ? the meaning attributed by users and health professionals in two administrative regions in Rio de Janeiro city

O objetivo do estudo foi avaliar o Tratamento Diretamente Observado (TDO) para tuberculose (TB) considerando fatores associados à adesão em duas regiões administrativas do município do Rio de Janeiro, com alta incidência da doença e contextos socioeconômicos distintos. Buscou-se caracterizar as representações dos profissionais de saúde e usuários no que tange à aceitabilidade e acomodação, e identificar os fatores facilitadores ou barreiras. A estratégia metodológica foi a do estudo de caso em duas Unidades Básicas de Saúde com modelos organizacionais diferentes: ESF/PACS e modelo tradicional. Para coleta e análise de dados, empregou-se uma abordagem quali-quantitativa. Em relação à aceitabilidade, observou-se uma representação predominantemente positiva do TDO para usuários e profissionais, contudo a maioria dos profissionais e parte dos usuários de ambos os casos expressam que TDO não deveria ser para todos os portadores de TB. Quanto à acomodação, foi destacado pela maioria dos usuários o atendimento personalizado e a proximidade da unidade do local de residência. Como barreiras à adesão, identificou-se a vulnerabilidade dos usuários relacionada ao uso de drogas, violência social, interrupção do benefício de transporte e discriminação social. Como aspectos facilitadores, a estrutura operacional da equipe de saúde (principalmente enfermeiros e agentes comunitários de saúde ? ACS), a comunicação e o atendimento personalizado.

Direitos humanos e Aids: avaliação de implementação das assessorias jurídicas de organizações não governamentais no Brasil / Human rights and AIDS: an assessment of implementation of the legal advice of nongovernmental organizations in Brazil

Este estudo objetiva avaliar a implementação das ações das assessorias jurídicas (AJ)das ONGs financiadas pelo Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais (DPTO) do Ministério da Saúde no Brasil. As AJ surgiram ainda na década de 80 e ao longo das últimas décadas têm aumentado em virtude do apoio financeiro e técnico do DPTO. Desde o final de 2005 o DPTO tem selecionado AJ para receberem seu suporte epromoverem diferentes ações de promoção e garantia dos direitos humanos das pessoas que vivem com HIV/aids (PVHA) no país. Essas ações são principalmente relacionadasa demandas judiciais e educação popular sobre direitos humanos e aids para PVHA, grupos vulneráveis e líderes comunitários. Em virtude do pouco conhecimento acumulado sobre este tema, o estudo foi dividido em duas partes: um Estudo de Avaliabilidade e a Avaliação de Implementação. O Estudo de Avaliabilidade tem como principal objetivo conhecer o programa a ser a avaliado e determinar o modelo deavaliação mais apropriado. Desta forma, nesta fase analisou-se o Sistema de M e A das Violações de Direitos Humanos do DPTO, todos os documentos oficiais sobre as AJ disponíveis e entrevistas com representantes de AJ e do DPTO. Foi possível então descrever o panorama da promoção e proteção dos direitos humanos das PVHA no país.A segunda fase do estudo, a Avaliação de Implementação, foi feita por meio de estudo de caso. Foram selecionados os projetos de duas AJ dentre aquelas financiadas peloDPTO em 2010. Os critérios utilizados para a seleção das AJ foram: serem de duas regiões diferentes do país e serem a mais antiga e a mais nova no momento em que começaram os apoios sistemáticos feitos pelo DPTO. A partir de diferentes dimensões, disponibilidade, qualidade técnica e articulação, verificou-se sobretudo dificuldade nas atividades relacionadas à articulação com parceiros e acerca da disponibilidade dos serviços. O orçamento limitado e a escassez de recursos humanos dificultam acontinuidade e o aumento das atividades das AJ. Os resultados finais da avaliaçãoapontaram um grau bom e grau ótimo nos níveis de implementação dos dois casos respectivamente. É necessário conduzir novas avaliações e monitoramento das AJ paramelhoria contínua do programa e conhecimento das melhores práticas.